Компания Cisco, уделяющая особое внимание внедрению новых технологий в сфере здравоохранения, предлагает сегодня набор интегрированных решений для мобильных услуг, сетевые решения для обмена данными, системы унифицированных коммуникаций и виртуальных конференций Cisco TelePresence.

Ключевой фактор, стимулирующий внедрение новых технологий в сфере здравоохранения, —это необходимость повышения качества услуг. Новые технологии, такие, как электронные истории болезней (Electronic Medical Records, EMR) и компьютерный ввод заказов (Computerized Practitioner Order Entry, CPOE), внедряются с тем, чтобы сократить количество медицинских ошибок. Эти выводы были сделаны по итогам проведенного по заказу компании Cisco (www.cisco.com) опроса участников XIX ежегодной конференции HIMSS, которая состоялась в этом году в Орландо (шт. Флорида, США). Кроме того, как явствует из результатов опроса, сокращение финансирования бесплатной медицины в США и снижение тарифов на управляемые услуги создает неуверенность в финансировании новых технологий.

Напомним, что HIMSS ((Healthcare Information and Management Systems Society — Общество медицинских информационных систем и систем управления, www.himss.org) представляет собой отраслевую медицинскую организацию, сфокусированную на лидерстве в области использования ИТ и систем управления в сфере здравоохранения. Общество было создано в 1961 г. и сегодня имеет отделения в Чикаго, Вашингтоне, Брюсселе и других городах США и Европы. В HIMSS входит более 20 тыс. индивидуальных и более 300 корпоративных членов, представляющих организации, где работают миллионы людей. Общество разрабатывает и распространяет правила и методы с помощью различных образовательных и профессиональных инициатив, направленных на повышение качества обслуживания пациентов с помощью современных технологий.

Результаты исследования были объявлены на ежегодной конференции HIMSS, которая считается одним из крупнейших мероприятий в области ИТ. Опрос 300 специалистов в сфере медицинских ИТ-систем показал, что в течение следующих двух лет основная доля инвестиций в ИТ будет направлена на технологию EMR. Что касается приоритетов, 23% опрошенных заявили, что в течение ближайших двух лет будут в первую очередь внедрять системы доставки клинической информации пользователям, а 20% респондентов отметили, что в этот период резко возрастет приоритетность задач, связанных с модернизацией хранилищ данных и систем поиска и анализа информации (data mining). Внедрению унифицированных коммуникаций (решений, объединяющих голос, видео, данные и мобильные приложения в фиксированных и мобильных сетях) также будет уделяться больше внимания, поскольку в последующие два года организации будут предоставлять своим сотрудникам более широкие возможности для связи друг с другом и с медицинскими системами в любом месте и в любое время.

Отражая рост озабоченности вопросами информационной безопасности, все участники исследования указали, что за последнее время они вложили крупные суммы в технологии защиты информации и планируют новые инвестиции в этой сфере в последующие два года. Каждый четвертый опрошенный специалист по медицинским ИТ-системам признал, что за прошедший год в его организации имели место взломы систем безопасности. Средства идентификации и безопасности вошли в число двух-трех важнейших технологий, которые многие респонденты планируют в течение двух лет впервые внедрить в своих организациях. Три наиболее популярные технологии данной категории — это средства идентификации (45%), RFID (43%) и технологии безопасности (42%). Они дополнят такие популярные сегодня средства защиты, как межсетевые экраны (работают в 98% опрошенных организаций), системы контроля пользовательского доступа (83%) и системы аудиторского отслеживания каждого случая доступа к информации о пациентах (81%).

По мнению председателя совета директоров HIMSS Джона Уэйда, в процессе внедрения новых медицинских технологий не следует забывать о безопасности данных. Клиенты озабочены безопасностью сведений о своем здоровье, и исследование показало, что ИТ-отрасль готова решить эту проблему. Как отметил в свою очередь Фрэнсис Дэар, директор Cisco, отвечающий за решения для медицины, результаты исследования свидетельствуют о том, что медицинские организации внедряют новые технологии для повышения качества обслуживания пациентов и развития групповой работы, однако видно и другое: сокращение финансирования бесплатной медицины по программам Medicare и Medicaid уменьшает объемы средств, доступных для внедрения новых технологий. Так, 26% опрошенных указали, что эти сокращения существенно замедляют внедрение новых ИТ-систем. Необходимо сделать так, чтобы ИТ повсеместно воспринимались как мощное средство повышения эффективности и качества медицинского обслуживания.

Развитие мобильности и групповой работы

Компания Cisco в этом году расширила ассортимент своих решений для мобильных услуг в системах здравоохранения (Mobility Healthcare), пополнив его набором интегрированных решений, предназначенных для быстрого повышения качества обслуживания пациентов и производительности медицинского персонала в системах здравоохранения любой страны. Интегрированные решения включают унифицированную беспроводную сеть Cisco с новыми совместимыми расширениями и партнерскими разработками для мобильных услуг, учета местоположения и безопасности беспроводных сетей. Новые системы предназначены для решения самых важных проблем, с которыми сталкиваются современные системы здравоохранения. В частности, Бен Гибсон, старший директор Cisco, отвечающий за мобильные решения, полагает, что любая среда здравоохранения — это по определению мобильная среда. Сегодня, когда медицинский персонал с трудом справляется с большими объемами административной работы, необходимость простых и надежных мобильных решений становится все очевиднее. Специалисты Cisco убеждены, что решать эту задачу нужно с помощью всестороннего целостного подхода, исключающего появление изолированных друг от друга технологических «островков». Мобильные решения компании полностью интегрированы с медицинскими системами и оборудованием, что позволяет медицинским работникам быстро реагировать на ситуацию, ставить диагнозы, сотрудничать и лечить пациентов в любом месте.

Опрос участников HIMSS

В ходе опроса участников XIX ежегодной конференции HIMSS выяснилось, что:

  • 75% специалистов в области медицинских ИТ-систем заявили, что в текущем году бюджеты их организаций будут увеличены;
  • 26% опрошенных назвали нехватку финансирования главным препятствием к внедрению новых ИТ-систем;
  • сокращение финансирования программ Medicare и Medicaid оказывает прямое отрицательное влияние на ИТ-бюджеты;
  • 64% опрошенных ИТ-специалистов входят в состав высшего руководства своих организаций;
  • 75% опрошенных заявили, что их ответственность выходит за рамки области ИТ и распространяется на телекоммуникации, медицинскую информатику, управление медицинскими данными и биометрию.

В опросе приняли участие 307 человек, представляющих 261 систему здравоохранения и более 700 госпиталей, работающих на территории США. Среднее количество коек в этих госпиталях составляет 431. Две трети респондентов занимают в своих организациях должности старших ИТ-директоров, а 52% — должности CIO (Chief Information Officer).

Сочетание унифицированной беспроводной сети Cisco с ее же решениями для безопасности беспроводных сетей и специальными медицинскими приложениями для мобильной работы и учета местоположения отвечает текущим требованиям медицинских организаций, давая им возможность строить сети медицинского класса с высокой надежностью, безопасностью, мгновенным доступом к информации и функциями интерактивного взаимодействия. Cisco рекомендует начинать с создания унифицированной беспроводной сети (Cisco Unified Wireless Network), состоящей из точек доступа Cisco Aironet, контроллеров WLAN, системы управления беспроводной сетью Cisco Wireless Control System и системы Cisco Wireless Location Appliance, которая впервые в отрасли позволяет отслеживать местоположение тысяч устройств через беспроводную локальную инфраструктуру WLAN. Все перечисленные компоненты защищены системой Cisco Secure Wireless Foundation, обеспечивающей безопасность сети вплоть до точки обслуживания пациента. Эта система надежно защищает критически важную информацию и приложения, помогая выполнять строгие законодательные и нормативные требования. Наконец, с помощью программы совместимых расширений (Cisco Compatible Extensions Program) и открытых интерфейсов API партнеры Cisco могут разрабатывать дополнительные мобильные услуги и услуги учета местоположения для безопасных медицинских сетей. Ряд доступных сегодня совместимых расширений охарактеризован ниже.

MotionTM C5 MCA. Помимо возможностей доступа к данным о пациентах и другой важной информации решение C5 поддерживает функции радиочастотной идентификации (RFID) и штрихкодирования, особо важные для административных приложений. С помощью устройств C5 MCA, работающих в унифицированной беспроводной сети Cisco, медицинские сестры могут быстро войти в сеть с помощью личной метки RFID, отсканировать штрихкоды на коробках с медикаментами и метку RFID на запястье пациента и сравнить эти данные с последними указаниями врача, сохраненными в главной клинической базе данных. Подтверждения и отмены предписаний врача можно передавать по системе голосовой и видеосвязи на экран Motion C5, гарантируя правильный прием лекарств. Кроме того, устройство Motion C5 предоставляет мгновенный доступ к новым, измененным и отмененным предписаниям врача и позволяет собирать важную информацию непосредственно во время обхода больных.

Intermec. Новое расширение систем защиты беспроводных сетей Cisco Secure Wireless Foundation под названием Intermec CV30 представляет собой небольшой мобильный компьютер с чувствительным экраном на прочной тележке. Этот компьютер обеспечивает медицинскому персоналу безопасный, надежный, мгновенный доступ к критически важным расписаниям, данным о приеме лекарств и инвентарной информации.

InnerWireless. Компания InnerWireless (www.innerwireless.com) сертифицировала продукты PanGo для медицинских решений Cisco, учитывающих местоположение (Cisco Location-Aware Healthcare Solution), в рамках программы совместимых расширений. В начале этого года она объявила об интеграции продукта PanGo Vision с экраном унифицированных беспроводных IP-телефонов Cisco Unified Wireless IP 7921G. Быстрое получение из любой точки визуальной информации о том, где находятся те или иные медицинские приборы, пациенты и сотрудники, резко сокращает время поиска.

Socket Mobile. Компания Socket Mobile (www.socketmobile.com) получила сертификацию Cisco на мобильный КПК SoMo 650 и другие продукты, работающие под управлением ПО Socket Wi-Fi Companion. В рамках интегрированного мобильного медицинского решения устройство SoMo 650 с подключаемым компактным сканером RFID-меток помогает правильно выдавать лекарства, получать быстрый доступ к электронным историям болезни и отслеживать местонахождение медицинского оборудования. Благодаря этим устройствам медицинский персонал может лучше обслуживать пациентов, быстро получать доступ к критически важной информации и управлять ценными материальными ресурсами. Компания Socket Mobile разработала специальную антисептическую версию КПК SoMo 650, продемонстрированную на XIX конференции HIMSS.

Cisco сотрудничает также с компанией AeroScout, которая разрабатывает приложения для учета местоположения. Приложения и метки AeroScout MobileView, работающие в унифицированной беспроводной сети Cisco с устройствами Cisco Wireless Location Appliance, позволяют следить за температурой пациента, что крайне важно для правильного приема лекарств и улучшения медицинского обслуживания.

Мобильные услуги в региональном госпитале

Региональная система здравоохранения Орландо (шт. Флорида) служит отличным примером использования мобильных решений Cisco для преобразования медицинской среды. Система здравоохранения Орландо — частная некоммерческая организация, обслуживающая почти 2 млн жителей центральной части Флориды; кроме того, к ней ежегодно обращается за помощью около 4,5 тыс. иностранных граждан. В этих условиях поддержка повседневной деятельности требует надежной мобильной инфраструктуры. Система здравоохранения Орландо работает на восьми распределенных площадках, связанных между собой с помощью унифицированной беспроводной сети Cisco. Эта сеть поддерживает работу врачей, медсестер и административных работников на всех восьми площадках и предоставляет гостевой доступ посетителям и частнопрактикующим докторам, находящимся в госпитале. В беспроводной сети хранится вся клиническая информация, электронные истории болезни и зарплатные ведомости, а также данные о персонале и закупках. Сеть делает работу сотрудников более эффективной и производительной, в результате повышается общее качество работы и, что самое главное, растет качество обслуживания пациентов.

Помимо уже установленных мобильных приложений, в госпитале доктора Филипса (входит в систему здравоохранения Орландо) прошли испытания нового расширения Motion Computing C5 Mobile Clinical Assistant (MCA), с помощью которого врачи, медсестры и администраторы могут беспрепятственно взаимодействовать в мобильном режиме. Расширение Motion C5 MCA дает специалистам возможность быстро получать данные о пациентах на месте лечения и автоматически выполнять важные административные задачи, такие, как определение времени проведения анализов. Нет сомнений, что сочетание унифицированной беспроводной сети Cisco с новыми устройствами Motion C5 резко увеличит производительность труда медиков. Отметим, что система Motion C5 была специально разработана для медицинской среды на базе широких исследований, проведенных корпорацией Intel (www.intel.com). Исследования включали опрос множества медицинских работников из разных стран (в числе опрошенных был и главный директор системы Орландо по медицинской информации д-р Стив Марголис).

Успешное использование в медицинской системе Орландо расширений и мобильных решений, разработанных партнерами Cisco, в немалой степени обусловлено тем, что программа Cisco Compatible Extensions Program обеспечивает тесную интеграцию унифицированной беспроводной сети Cisco с оборудованием и ПО третьих сторон. С помощью этой программы Cisco и ее партнеры гарантируют совместимость, взаимодействие и оптимальную производительность своих решений, что совершенно необходимо для успешной работы в требовательной медицинской среде.

Передача информации в реальном времени

Ускоренные сроки выздоровления, сокращение сроков ожидания госпитализации и повышение общего качества обслуживания пациентов в Ливерпуле и Мерсисайде — таковы результаты внедрения сетевых технологий Cisco в медицинском объединении St. Helens&Knowsley Hospitals, входящем в состав Национальной системы здравоохранения Великобритании. В объединении развернута основанная на решениях Cisco ведомственная сеть COIN (Community of Interest Network), которая связала 160 хирургических отделений, поликлиник и больниц, позволив им обмениваться информацией в режиме реального времени. В итоге, по наблюдениям местных врачей, сроки ожидания госпитализации сократились с нескольких недель до считаных дней. По словам Джеймса Хита, управляющего директора медицинской системы Aston Healthcare, объединяющей 10 врачей общего профиля, которые обслуживают 33,5 тыс. пациентов в городе Ноусли, получение информации о назначенных лекарствах не только от местного врача, но и от всех медицинских центров и больниц в регионе, а также практически мгновенный доступ к этой информации в любой момент, когда она необходима, резко повышает качество медицинского обслуживания. В прошлом врачи общего профиля проводили множество анализов, результаты которых становились известны только спустя несколько недель. Сеть Cisco передает эту информацию гораздо быстрее, сокращая сроки ожидания до нескольких дней, а в ряде случаев и до нескольких часов. Оптимизация доступа к информации о выписанных рецептах помогла более эффективно расходовать 8-миллионный бюджет за счет ликвидации потерь и использования передового опыта.

Сеть COIN соединяет медицинские учреждения с двумя центрами обработки данных (ЦОД), где работают медицинские приложения и хранится информация. Мгновенный доступ к ресурсам ЦОД сокращает ожидание ответа от медицинских консультантов и специалистов. Кроме того, сеть Cisco упрощает работу врачей, временно замещающих местного доктора, быстро предоставляя им всю необходимую информацию о людях, которых они раньше даже не видели. Cisco COIN поддерживает технологию унифицированных коммуникаций и унифицированных контакт-центров Cisco, которые предоставляют функции IP-телефонии и call-центров медицинским учреждениям и даже индивидуально практикующим докторам. Передача телефонных вызовов по сети COIN вместо операторской телефонной сети сокращает расходы на связь. По мнению Нила Дарвилла, ИТ-директора St. Helens&Knowsley Hospitals, доступность информации играет огромную роль в системах здравоохранения. Врачи должны иметь все необходимые данные в любом месте, где они встречаются с пациентом, будь то приемная местного врача-терапевта, местная поликлиника или крупный специализированный госпиталь. Технология Cisco резко упростила доступ к медицинской информации и повысила качество услуг в медицинской системе St. Helens & Knowsley.

В состав сети Cisco COIN, развернутой на северо-западе Англии, входят коммутаторы Cisco Catalyst 6513, 3560 и 3550. Сеть также включает в себя систему унифицированных коммуникаций Cisco, состоящую из устройств Cisco Unified Communications Manager (CallManager) 4.1, IP-телефонов Cisco Unified IP Phones 7900 и системы унифицированных сообщений Cisco Unity. Кроме того, объединение St. Helens & Knowsley Hospitals пользуется системой Cisco Unified Contact Centre Enterprise, применяя ее для поддержки функций контакт-центров в приемных местных врачей. Эксперты отмечают, что перед врачами, работающими в национальной системе здравоохранения, стоят непростые задачи. Они выполняют свои обязанности в сложной, напряженной атмосфере, требующей обработки большого объема данных и включающей много неэффективной «бумажной» работы. Им постоянно не хватает времени. Врачам приходится часто перемещаться между аудиториями, офисами и больницами, так что им нужен постоянный доступ к клинической информации о пациентах. Медицинская система St. Helens & Knowsley Hospitals решает эти проблемы с помощью технологий Cisco, которые предоставляют информацию в любом месте и в любое время, резко ускоряя и упрощая общение с врачом или специалистом, где бы тот ни находился. С точки зрения пациентов, это и есть повышение качества обслуживания.

Унифицированные коммуникации для расширения бизнеса

Канадская организация Nurse Next Door (www.nursenextdoor.com, букв. «медсестра рядом») со штаб-квартирой в Ванкувере предоставляет медицинские услуги на дому по схеме франчайзинга. Услуги могут быть самыми разными — от присмотра за одинокими людьми до выполнения сложных лечебных и паллиативных процедур. Основатели Nurse Next Door Джон ДеХарт и Кен Сим создали эту организацию, на собственном опыте столкнувшись с отсутствием профессионального медицинского обслуживания в домашних условиях. Во время беременности жена Кена Сима оказалась прикованной к постели, и он с ужасом убедился, что люди, которые приходили оказывать ей помощь на дому, не были должным образом обучены. Сейчас, когда послевоенное поколение «бэби-бумеров» выходит на пенсию, растет спрос на простую и удобную модель домашнего медицинского обслуживания. С 2001 г. объем бизнеса Nurse Next Door вырос в 34 раза. В провинции Британская Колумбия на западе Канады компания открыла пять франшиз. Основатели компании выбрали модель франчайзинга с централизованной системой клиентской информации, сочтя ее оптимальной для быстрого наращивания бизнеса. Кроме того, централизованная информационная система устраняла множество проблем для франшизных компаний, незнакомых с деловым управлением и новыми технологиями. Основатели поняли, что им нужны партнеры, концентрирующиеся на расширении клиентской базы и предоставлении услуг максимально высокого качества. Настройка ИТ-систем и процессов — это совсем не их задача.

В июне прошлого года, чтобы ускорить интеграцию новых франшизных компаний и централизовать их информационное обслуживание, организация Nurse Next Door обратилась к золотому сертифицированному партнеру Cisco — компании Unis Lumin, которая развернула инфраструктуру унифицированных коммуникаций Cisco, позволяющую головному офису выполнять все коммуникационные и диспетчерские требования франшизных компаний. По мнению Кена Сима, унифицированный контакт-центр Cisco стал настоящим мозгом компании. Поскольку бизнес сфокусирован на индивидуальном обслуживании пациентов, это требует высокой организованности работы и четкого планирования рабочего времени всех сотрудников. Действительно, централизованный call-центр Nurse Next Door позволяет 15 операторам составлять графики на более чем 3,2 тыс. домашних вызовов в месяц. Центр обслуживает специалистов головной компании и франшизных организаций; среди них более 1,6 тыс. медсестер, терапевтов, сиделок и помощников по хозяйству. Унифицированный контакт-центр Cisco представляет собой полное решение для интеллектуальной маршрутизации и анализа вызовов, помогая выделить для каждого вызова наиболее подходящего специалиста. Вызов, попавший в очередь, автоматически передается первому освободившемуся оператору, что позволило компании Nurse Next Door резко повысить качество обслуживания заказчиков. Кроме того, система автоматически определяет доступность операторов и учитывает их навыки и умения, а также следит за тем, как долго клиентам приходится ждать ответа.

Для регистрации новых клиентов сотрудники Nurse Next Door пользуются беспроводным планшетным компьютером, в который заносятся первые обращения. Данные о пациенте передаются с планшетного компьютера в call-центр Nurse Next Door, после чего диспетчер перезванивает новому заказчику и определяет время визита. Решение Cisco напоминает сотрудникам о запланированных визитах, в случае необходимости вызывает «запасных» сотрудников и обрабатывает платежную информацию. В компании уверены, что решение Cisco обеспечило быстрое развитие бизнеса на многие годы вперед. Унифицированный контакт-центр Cisco позволяет компании Nurse Next Door легко и просто масштабировать свой бизнес и обслуживать сотни франшизных компаний по всей территории страны.

Эксперты отмечают, что новое IP-решение позволило франшизным компаниям сконцентрироваться на главном — подборе квалифицированных сотрудников и обслуживании пациентов. Им больше не нужно заботиться о составлении и изменении сложных графиков или обслуживании поздних ночных вызовов, не приходится оправдываться, если одному специалисту по ошибке назначили два визита на одно и то же время. Быстрое развитие компании в Британской Колумбии и постоянное увеличение доли пожилых людей в населении Канады побуждает основателей Nurse Next Door расширять свой бизнес по всей территории страны, тем более что инфраструктура унифицированных коммуникаций Cisco позволяет справиться с этой задачей.

Комплексная модернизация сетевой инфраструктуры

Весной этого года российский системный интегратор компания «Микротест» (www.microtest.ru) завершила построение комплексной сетевой инфраструктуры Окружной клинической больницы города Ханты-Мансийска. В ходе проекта в больнице была создана единая структурированная кабельная система и локальная вычислительная сеть, доступ к которой возможен в рамках всего медицинского комплекса. Ханты-Мансийская окружная клиническая больница (ОКБ, www.okbhmao.ru) — многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, состоящее из 42 структурных подразделений. Четыре поликлиники: консультативно-диагностическая передвижная, взрослая, детская и женская — рассчитаны на 1100 посещений в смену. Стационар на 560 коек ежегодно принимает более 17 тыс. пациентов. На базе ОКБ работают восемь специализированных медицинских центров: хирургии печени и поджелудочной железы, межрайонный онкологический центр, центр острого и хронического диализа, перинатальный центр и центр амбулаторной хирургии, специализированные центры сахарного диабета, антицитокиновой терапии, дистанционного консультирования пациентов и интерактивного обучения врачей на базе систем видеоконференцсвязи. В ОКБ Ханты-Мансийска активно развиваются высокотехнологичные виды медицинской помощи, растет число используемых методов диагностики и лечения, на базе больницы проводятся полномасштабные научные исследования. Кроме того, ОКБ входит в число передовых российских медицинских учреждений, на базе которых реализуется национальный проект «Здоровье», направленный на развитие здравоохранения России.

Для улучшения качества обслуживания и обеспечения оперативного доступа к персональным медицинским данным жителей Югры в ОКБ функционирует медицинская информационная система «Пациент», с помощью которой организован комплексный обмен данными между структурными подразделениями больницы. С целью развития и обеспечения надежной и бесперебойной работы этой системы было принято решение о комплексной модернизации сетевой инфраструктуры объектов здравоохранения округа. Выбор исполнителя работ проходил на конкурсной основе. Победителем тендера, состоявшегося в декабре 2007 г., стала компания «Микротест», предложившая лучшее архитектурное решение на базе продуктов Cisco, технологию реализации проекта, а также наиболее приемлемые условия и сроки выполнения работ. Специалисты «Микротест» провели полный цикл работ по построению единой инфраструктуры больницы: предпроектное обследование имеющихся ресурсов, монтаж структурированной кабельной системы, поставку оборудования Cisco, его внедрение и пусконаладку. Проект был выполнен за четыре месяца. В результате в ОКБ Ханты-Мансийска была развернута коммуникационная инфраструктура, насчитывающая в общей сложности 2332 инсталлированных порта и объединившая рабочие места 1166 докторов и медицинских работников больницы. Ядро сети создано на базе двух коммутаторов Cisco Catalyst серии 6509 с полным резервированием по питанию и управлению.

В настоящее время врачи Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска имеют оперативный доступ к электронным амбулаторным картам пациентов, результатам обследований и анализов. Собранная информация архивируется и доступна в электронном виде всем специалистам — пользователям локальной вычислительной сети. По мнению главного врача Окружной клинической больницы Аркадия Белявского, современное медицинское обслуживание подразумевает широкое использование ИТ. Именно поэтому создание единого информационного пространства больницы рассматривается как одна из наиболее приоритетных задач развития. А благодаря экспертизе специалистов компании «Микротест»в ОКБ внедрено передовое технологичное решение, в полной мере отвечающее нынешним темпам развития медицины.

Успехи телемедицины

Медицинская система Adena (www.adena.org), обслуживающая большой регион на юге штата Огайо в США, внедрила систему видеоконференций с технологией Cisco Campus Communications Fabric. Это позволило подключить региональный медицинский центр Adena к Национальному детскому госпиталю в столице штата — Колумбусе, тем самым повысив качество медицинской помощи новорожденным. Реализация программы в области телемедицины началась в 2006 г., когда была установлена видеоконференцсвязь между медицинской системой Adena и отделом интенсивной терапии новорожденных в Национальном детском госпитале. До этого из сельских районов Огайо новорожденных, находящихся в критическом состоянии, приходилось везти в госпиталь за 120 км. После установки системы видеоконференций на основе коммутаторов Cisco Catalyst 6500, 4500 и 3750 специалисты Национального детского госпиталя получили возможность, находясь в одной «виртуальной комнате» с коллегами из системы Adena, наблюдать за состоянием новорожденных в удаленном режиме, ставить более точные диагнозы, обмениваться результатами анализов и рентгеновскими снимками: одним словом, принимать полноценное участие в лечении недавно появившихся на свет пациентов. За первый же год функционирования системы видеоконференцсвязи число новорожденных, доставляемых из системы Adena в Национальный детский госпиталь, сократилось вдвое.

ИТ-директор медицинской системы Adena Маркус Бост отмечает, что телемедицина обеспечила множество преимуществ, главное из которых — повышение качества медицинского обслуживания пациентов. Интегрированная сеть Cisco уверенно поддерживает видеоконференции с высоким разрешением, позволяет передавать объемные файлы с медицинскими изображениями и обеспечивает работу других критических важных медицинских приложений. При этом переход на стандартные коммутаторы Cisco Catalyst упрощает эксплуатацию сетевых систем и управление ими. Необходимость повышения качества обслуживания пациентов при одновременном сокращении расходов заставляет медицинскую систему Adena постоянно искать новые способы использования видеотехнологий. В частности, рассматривается возможность создания виртуальных видеоклассов в новом учебном корпусе, который строится рядом с региональным медицинским центром. Это позволит открыть школу медсестер, занятия в которой с помощью телемедицинских приложений и интегрированной сети Cisco смогут в удаленном режиме вести врачи из разных стран мира.

А вот в Туркменистане этим летом успешно осуществлена первая медицинская онлайновая операция. Это произошло в рамках впервые отмечавшегося в стране Дня Науки и было организовано Высшим советом по науке и технике при президенте Туркменистана, министерством здравоохранения и медицинской промышленности при технологическом содействии компаний Cisco Systems и «Энвижн Груп» (www.nvisiongroup.ru). Собравшимся в Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности членам правительства Туркменистана, представителям научной и медицинской общественности был продемонстрирован работающий пилотный участок телемедицинской сети, с помощью которой в ходе операции была проведена видеоконсультация с участием ведущих российских, немецких и туркменских врачей.

В частности, в крупнейшем российском телемедицинском центре — Дорожной клинической больнице имени Н. А. Семашко — за ходом операции следил генеральный директор Межотраслевого научно-технического комплекса «Глазная микрохирургия» имени академика С. Н. Федорова, доктор медицинских наук, профессор Христо Тахчиди. В туркменской столице оборудование, обеспечивающее дистанционный диалог, было установлено сразу в нескольких точках: в министерстве здравоохранения, Высшем совете по науке и технике, а также в операционной и актовом зале Научно-клинического центра глазных болезней имени С. Каранова (НКЦ), где находились сотрудники центра, студенты и профессорско-преподавательский состав Туркменского государственного медицинского института. Операцию провел директор НКЦ Клычнепес Аннанепесов. Пациентке, женщине в возрасте 55 лет, «в прямом эфире» была сделана операция по поводу катаракты с имплантированием мягкой интраокулярной линзы без наложения швов. Сначала мутный хрусталик подвергся дроблению ультразвуком, а затем с помощью инжектора была имплантирована линза. В течение всего сеанса на связи находились также ведущие специалисты одного из крупнейших медицинских центров в Мюнхене (Германия).

Обеспечение работы пилотного участка телемедицинской сети взяли на себя компании Cisco Systems и «Энвижн Груп» при поддержке Российской ассоциации телемедицины. Необходимо отметить, что технологические партнеры использовали научно-образовательную сеть Туркменистана и самые современные технологии, уже отработанные в России в телемедицинских центрах, созданных компанией «Энвижн Груп».

Технология TelePresence: с места в карьер

Всего за год с момента своего появления на мировом рынке технология Cisco TelePresence продемонстрировала самые высокие темпы роста за всю историю продуктов компании Cisco. С помощью IP-коммуникаций эта технология создает полную иллюзию личного присутствия на виртуальной конференции людей, находящихся за тысячи километров. Для этого используются полноразмерные видеоизображения с ультравысоким разрешением, объемные системы передачи звука, специально разработанная рабочая среда и средства интерактивного взаимодействия. При этом организовать виртуальные встречи легко и просто даже при соблюдении тех же строгих правил безопасности, что и при обычных встречах наяву. Данная технология межкорпоративных конференций, на фоне которой, по оценке еженедельника Business Week, все другие системы подобного рода имеют «бледный вид», позволяет вести переговоры «с глазу на глаз», как если бы участники переговоров находились в одном помещении.

Технологию Cisco TelePresence применяют сегодня более 100 заказчиков в 145 городах 40 с лишним стран — от Аргентины до Вьетнама. К настоящему времени Cisco оборудовала в своих офисах более 200 переговорных комнат Cisco TelePresence в 95 городах в разных частях света. Средняя загруженность этих комнат составляет 5 ч в день — по статистике, обычная переговорная комната в любой компании используется с такой же нагрузкой. Это выгодно отличает системы TelePresence от традиционных видеоконференций, используемых не более 30 мин в день на одно оконечное устройство. За счет использования Cisco TelePresence сотрудники Cisco существенно сократили количество служебных поездок, что дало компании экономию в 103 млн долл. По словам старшего вице-президента Cisco Мартина де Беера, отвечающего за новые технологии, за первый же год технология Cisco TelePresence изменила подход к групповой работе, сделав виртуальные конференции ее неотъемлемой частью. За истекший год сотрудники Cisco организовали более 40 тыс. виртуальных встреч с использованием данной технологии, т. е. ежедневно проводили 110 таких встреч. Примерно в 10 тыс. случаев это позволило отказаться от командировок, что сэкономило компании более 68 млн долл.

В последующие 12 месяцев Cisco TelePresence трансформирует бизнес компании за счет новых способов делового взаимодействия с заказчиками и партнерами. Собственно, это уже происходит: еще в прошлом году Cisco организовала виртуальное совещание с участием представителей 30 компаний-партнеров из пяти городов США и Канады. Технология Cisco TelePresence позволила участникам мероприятия сэкономить более 200 тыс. долл. на командировочных расходах и провести вечер в семейном кругу. Недавно системы Cisco TelePresence были установлены в таких компаниях, как Procter&Gamble, POSCO и EMC. Кроме того, Cisco подписала многомиллионный контракт с компанией Accenture, своим стратегическим партнером в области унифицированных коммуникаций. Контракт предусматривает развертывание систем Cisco TelePresence в глобальном масштабе во всех офисах Accenture. Переговорные комнаты TelePresence уже работают в представительствах этой компании в Лондоне, Мадриде, Бостоне и Остине (шт. Техас), в ближайшее время такие же комнаты откроются в Париже, Бангалоре (Индия), Маниле, Буэнос-Айресе, Нью-Йорке, Атланте (шт. Джорджия) и Рестоне (шт. Вирджиния).

В конце прошлого года Cisco объявила о новых возможностях технологии Cisco TelePresence: сейчас решения компании испытываются на пригодность для межкорпоративной связи и для развертывания коммерческих услуг «телеприсутствия». Это позволит корпоративным заказчикам напрямую связываться с переговорными комнатами Cisco TelePresence, подключенными к сетям других компаний, причем установка такого соединения будет не сложнее обычного телефонного звонка. В числе новых возможностей Cisco TelePresence и совместимость этой технологии с существующими стандартными системами видеоконференций. При этом качество связи для пользователей TelePresence не ухудшится, а пользователи обычных систем смогут участвовать в виртуальных совещаниях с качеством, обеспечиваемым иными технологиями. Такая совместимость позволит заказчикам Cisco постепенно переходить на технологию TelePresence, не отказываясь от существующих (пусть и менее совершенных) средств групповой работы.

Портфель решений Cisco TelePresence продолжает расти и развиваться. В его составе появляются новые функции и характеристики, такие, как межкорпоративная связь, функции шифрования вызовов, интегрированные в систему унифицированных коммуникаций Cisco, функции «одной кнопки» Lotus Notes и расширенные возможности многоточечной связи с поддержкой до 96 участников.

Персональные системы TelePresence

В этом году Cisco сделала новый шаг в области развития виртуальных коммуникаций, выведя на рынок два решения: персональную систему TelePresence для индивидуальных офисов и систему с просторной переговорной комнатой, пригодной для группового обучения и кросс-функциональных деловых совещаний. В мае в семействе продуктов Cisco TelePresence в дополнение к ранее выпущенным системам TelePresence 1000 и 3000 появились две новые модели: System 500 и System 3200. Расширенный портфель продуктов поддерживает широкие возможности межкорпоративной, многоточечной видеоконференцсвязи с интерактивными функциями для удобной организации виртуальных встреч с помощью конвергентной сети.

Cisco TelePresence System 500 распространяет функциональность Cisco TelePresence на персональные офисы. Эта компактная модель сохраняет все возможности передачи полноразмерного изображения и живого взаимодействия, характерные для более крупных систем TelePresence. Она позволяет сотрудникам проводить частные встречи один на один и подключаться к групповым конференциям, не покидая своего рабочего места. Cisco TelePresence 500 — это менее дорогостоящая система, предоставляющая предприятиям среднего размера все преимущества технологии TelePresence для виртуального общения и взаимодействия с партнерами, заказчиками и поставщиками.

Виртуальный Дед Мороз

Уже четвертый год подряд компания Cisco организует в детских больницах «чудесную сказку» для малолетних пациентов — они могут с помощью систем видеосвязи Cisco через Интернет поговорить с Дедом Морозом. Спонсируемая компанией программа Santa Claus Connection («Связь с Дедом Морозом») стала доброй традицией и живым свидетельством того, как технология Cisco меняет образ жизни, работы, учебы и развлечений. Перед сеансом видеосвязи один из помощников Деда Мороза выведывает у находящихся на лечении детей их заветные желания и передает их «на Северный полюс». В назначенный день дети входят в специально оборудованную комнату и рассаживаются за столом с IP-телефоном и компьютерным монитором. Детям рассказывают, как набрать номер Деда Мороза, и представление начинается. На экране появляется белобородый сказочный персонаж, который обращается к каждому ребенку по имени. Лежачие больные тоже общаются с Дедом Морозом — для этого в их палаты вкатывают специальную «телефонную видеобудку». Для современного ребенка общение с «экранным» Дедом Морозом гораздо естественнее, чем общение с «дядей в красном костюме» в каком-нибудь супермаркете.

В состав Cisco TelePresence 500 входят дисплей с 37-дюйм экраном, видеокамера, микрофонная система, громкоговорители и специальная система освещения. Эти компоненты составляют единое решение, которое можно установить на рабочем столе, на стене или на специальном стенде в офисе. В результате заказчик получает одну из первых систем TelePresence со сверхвысоким разрешением для своего личного пользования. При этом система дает возможность подключаться к большим виртуальным конференциям. В этом случае человек, работающий в своем частном офисе, появится на экранах других пользователей Cisco TelePresence в полный рост и сможет пользоваться всеми интерактивными функциями. Кроме того, Cisco TelePresence 500 можно использовать в офисе как второй монитор или как рекламно-информационную панель Digital Signage, поскольку она хорошо интегрируется с видеосистемой Cisco Digital Media и поддерживает технологию Digital Signage и цифровые видеопотоки.

Cisco TelePresence System 3200. Эта система опирается на успех предыдущей модели Cisco TelePresence 3000, которая поддерживает виртуальные конференции максимум для шести участников. В новой системе виртуальная переговорная комната стала втрое больше, что позволяет установить второй ряд кресел и тем самым существенно увеличить число участников. Система Cisco TelePresence 3200 идеально подходит для штаб-квартир и крупных региональных офисов. Она дает возможность проводить встречи с большим числом участников и организовывать групповую работу с удаленными специалистами в условиях, когда основная часть коллектива сосредоточена в одном месте. Кроме того, Cisco TelePresence 3200 позволяет проводить занятия и лекции с участием удаленных слушателей и инструкторов. Все участники виртуальной конференции, сидящие как в первом, так и во втором ряду, получают в свое распоряжение аудио- и видеофункции одинаково высокого качества. Стол, за которым может поместиться от 12 до 18 человек, новые видеообъективы, специальные микрофоны для сидящих во втором ряду, новый кодек для обмена данными в среде со сменой 30 кадров в секунду — таковы характеристики высокотехнологичной системы Cisco TelePresence 3200.

Прорыв в области видеокоммуникаций, связанный с появлением новых оконечных устройств Cisco TelePresence, предоставит преимущества новых технологий более широкому кругу компаний и организаций, в том числе и медицинских. Критически важное условие распространения новых решений Cisco TelePresence — это интегрированные услуги, предоставляемые Cisco и ее сертифицированными партнерами. Компания предлагает заказчикам расширенные и оптимизированные услуги установки и настройки систем Cisco TelePresence 500, которые дают возможность быстро и экономично внедрять новые решения. Недавно Cisco расширила возможности многоточечной связи Cisco TelePresence: теперь виртуальные конференции с использованием этой технологии могут соединять до 48 площадок. Кроме того, технология TelePresence стала совместимой с другими стандартными системами видеоконференций; широкая совместимость имеет большое значение для ускоренного распространения этой технологии на рынке.

Технология Cisco HealthPresence

Шотландский центр телемедицины (Scottish Centre for Telehealth, SCT), компания Cisco и Национальная служба здравоохранения Шотландии объявили о начале первых в мире испытаний Cisco HealthPresence — новой системы ухода за пациентами, основанной на технологии Cisco TelePresence. Испытания проходят в медицинской системе города Абердин (Aberdeen Royal Infirmary), которая даст оценку эффективности решения Cisco HealthPresence и уровня удовлетворенности пациентов и тех, кто за ними ухаживает. Новая система будет испытываться в хорошо защищенной, безопасной сетевой среде. По завершении первого этапа испытаний планируется начать более широкую программу тестирования в Шотландии и других странах мира.

Cisco HealthPresence создает полное впечатление личной встречи между врачом и пациентом, даже если их разделяет огромное расстояние. Это решение включает самые современные видео- и аудиотехнологии и технологии call-центров, передавая медицинскую информацию по хорошо защищенной сети. Техническая платформа Cisco HealthPresence связана с медицинским диагностическим оборудованием, таким, как стетоскопы и отоскопы, а также с системами мониторинга артериального давления, температуры, пульса и его колебаний. Все это позволяет точно оценивать общее состояние пациента. Текущим мониторингом здоровья человека и технической исправности сети занимается отдельный специалист. Врачи из Абердина, уже воспользовавшиеся системой Cisco HealthPresence, утверждают, что она резко повышает качество телефонной врачебной помощи и консультаций. Если врач видит пациента и его физиологические параметры, он может принимать более качественные и обоснованные решения. Врачи особо отметили простоту эксплуатации системы Cisco HealthPresence, которая не сложнее настройки ПК.

По мнению экспертов, нехватка медицинских специалистов и рост расходов в сочетании со стареющим населением заметно увеличивают нагрузку на системы здравоохранения во всех странах мира. Используя сеть как платформу, Cisco сможет играть ключевую роль в области доставки безопасных, доступных и надежных медицинских услуг. Сотрудничество с Национальной системой здравоохранения и Шотландским центром телемедицины позволит доставлять медицинские услуги в удаленные сельские районы, где трудно найти квалифицированного врача или медсестру. Решение Cisco HealthPresence было создано специалистами подразделения Cisco по разработке решений для электронного бизнеса (IBSG), а его прототип был построен в технологическом центре Cisco.